عنوان زیر را کوتاه و طبیعی بازنویسی کن. فقط عنوان نهایی را برگردان؛ هیچ توضیح، پیشوند، عبارت «بازنویسی کوتاه عنوان»، نقل‌قول، دو نقطه یا متن اضافی ننویس: کارگذاری موفقیت‌آمیز نخستین کاتتر دائمی همودیالیز برای یک سگ مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی در ایران ( + تصاویر)

آغاز همودیالیز حیوانات خانگی با دستگاه پیشرفته آلمانی
بیمارستان حیوانات خانگی فتاحیان در سال ۱۴۰۲ یک دستگاه همودیالیز و همودیافیلتراسیون ساخت سال ۲۰۲۴ شرکت B. Braun آلمان را خریداری کرد و از سال ۱۴۰۳ ارائه خدمات همودیالیز به حیوانات خانگی را آغاز کرد. دکتر فتاحیان درباره آغاز این مسیر اظهار کرد: «در سال ۱۴۰۳ با استفاده از دستگاه همودیالیز و همودیافیلتراسیون، نخستین دیالیزهای موفق حیوانات خانگی را آغاز کردیم. در گام نخست، درمان بیمارانی موردنظر بود که به کلیه مصنوعی نیاز داشتند. با استفاده از این دستگاه توانستیم خون بیماران را تصفیه کنیم و در درمان نارسایی حاد کلیوی یا مسمومیت‌های مختلف از آن کمک بگیریم.»
به گفته وی، از آغاز فعالیت این بخش تاکنون بیش از ۳۰ مورد دیالیز در بیمارستان انجام شده است که به‌جز موارد محدودی، بیشتر آن‌ها مربوط به بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیوی یا حیواناتی بوده که با مواد مختلف دچار مسمومیت شده بودند.
وی افزود: «هدف این بود که با تصفیه خون و حمایت از عملکرد بدن، فرصت لازم برای بازگشت فعالیت کلیه فراهم شود و بیمار بتواند به زندگی خود در کنار خانواده‌اش ادامه دهد. خوشبختانه این مسیر از سال ۱۴۰۳ تاکنون ادامه پیدا کرده است.»

تفاوت دیالیز بیماران حاد و مزمن کلیوی
رئیس بیمارستان حیوانات خانگی فتاحیان با اشاره به کاربرد متداول همودیالیز در حیوانات مبتلا به آسیب حاد کلیوی توضیح داد: «همودیالیز و همودیافیلتراسیون هر دو با هدف حفظ بقا و حیات بیمار انجام می‌شوند. در دامپزشکی، دیالیز معمولاً با استفاده از کاتترهای موقت برای بیمارانی انجام می‌شود که به یک تا سه جلسه همودیالیز نیاز دارند.»
در این بیماران، دستگاه همودیالیز برای دفع سموم یا حمایت موقت از کلیه‌ای به کار گرفته می‌شود که دچار نارسایی حاد شده است. اگر عملکرد کلیه پس از یک تا سه جلسه درمان بازگردد و شاخص‌های خون‌شناسی و بیوشیمیایی بیمار به محدوده قابل‌قبول برسند، کاتتر موقت خارج می‌شود و حیوان دیگر نیازی به دستگاه نخواهد داشت.
فتاحیان ادامه داد: «بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیوی یا حیواناتی که دچار مسمومیت، به‌ویژه مسمومیت با ضدیخ شده‌اند، ممکن است به یک تا سه جلسه همودیالیز نیاز داشته باشند. دستگاه در این مدت نقش کلیه مصنوعی را ایفا می‌کند تا کلیه بیمار فرصت بازیابی عملکرد خود را پیدا کند.»

وقتی یک تا سه جلسه دیالیز کافی نیست
به گفته دکتر فتاحیان، مسئله دشوار زمانی شکل می‌گیرد که کلیه بیمار توان بازگشت به عملکرد طبیعی را نداشته باشد یا حیوان از نارسایی مزمن کلیوی رنج ببرد.
وی گفت: «تمرکز بیشتر مراکز همودیالیز دامپزشکی بر انجام یک تا سه جلسه دیالیز برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیوی است؛ اما در بخشی از منابع علمی، توجه کلینیسین‌ها به این نکته جلب شده که همودیالیز می‌تواند برای برخی بیماران مزمن کلیوی نیز در طول زندگی ادامه پیدا کند؛ برای مثال، هفته‌ای دو یا سه مرتبه یا هر چند روز یک‌بار، متناسب با وضعیت بیمار.»
وی افزود: «اگر یک تا سه جلسه همودیالیز در بیماری با نارسایی شدید کلیوی به نتیجه نرسد و امکان پیوند کلیه نیز وجود نداشته باشد، بیمار ممکن است با سرنوشتی جز مرگ مواجه نشود. اما اگر صاحب حیوان و کلینیسین خواستار ادامه درمان باشند، دستگاه همودیالیز می‌تواند به‌عنوان کلیه مصنوعی، در حفظ زندگی بیمار نقش داشته باشد.»
به گفته او، استفاده مستمر از همودیالیز برای بیماران مزمن کلیوی نیازمند ایجاد یک دسترسی عروقی مطمئن و طولانی‌مدت است و به همین دلیل، کاتتر دائمی اهمیت پیدا می‌کند.

پنج جلسه دیالیز با کاتتر موقت؛ سپس کارگذاری کاتتر دائمی
بیمار این پروژه، یک سگ ژرمن شپرد مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی بود که پنج جلسه با استفاده از کاتتر موقت تحت همودیالیز قرار گرفته بود.
فتاحیان دراین‌باره توضیح داد: «به دلیل درخواست صاحب بیمار برای ادامه درمان و استفاده از دستگاه همودیالیز به‌عنوان کلیه مصنوعی، تصمیم گرفتیم امکان تداوم این مسیر را فراهم کنیم. امروز موفق شدیم برای نخستین‌بار در ایران، کاتتر دائمی را برای این سگ مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی کار بگذاریم تا بتوانیم خدمات همودیالیز را در ادامه زندگی بیمار نیز ارائه کنیم.»
کارگذاری کاتتر دائمی با مشارکت گروه جراحی و همراهي گروه داخلي و آزمايشگاه تشخيص طبي و تصويربرداري تشخيصي بیمارستان حیوانات خانگی فتاحیان و دکتر احمدیان، از چهره‌های شناخته‌شده حوزه همودیالیز و آموزش این رشته، انجام شد. در این اقدام، کاتتر دائمی در ورید وداجی سگ کار گذاشته شد تا امکان اتصال مکرر بیمار به دستگاه همودیالیز فراهم شود.

رئیس بیمارستان حیوانات خانگی فتاحیان این اقدام را یک تحول و نوآوری در دامپزشکی کشور دانست و ابراز امیدواری کرد که در سال‌های آینده، مراکز خصوصی، دانشگاه‌ها و بیمارستان‌های دامپزشکی بیشتری بتوانند چنین خدماتی را به بیماران نیازمند ارائه دهند.

همودیالیز به‌تنهایی کافی نیست
دکتر فتاحیان تأکید کرد که استفاده از دستگاه همودیالیز، تنها بخشی از فرایند درمان بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی است و مراقبت از این بیماران باید به‌صورت جامع انجام شود.
وی گفت: «کارگذاری کاتتر دائمی فقط یک اقدام فنی نیست؛ بلکه می‌تواند امکان ادامه زندگی را به بیماری بازگرداند که برای حفظ حیات خود به کلیه مصنوعی نیاز دارد. البته استفاده از دستگاه باید در کنار دیگر خدمات درمانی قرار گیرد.»
به گفته وی، حفظ وضعیت خون‌شناسی بیمار و کنترل شاخص‌های مختلف، به‌ویژه الکترولیت‌هایی که در اثر نارسایی کلیوی دچار اختلال می‌شوند، از اجزای ضروری درمان است.
وی افزود: «هدف این است که با استفاده از دستگاه و دیگر مراقبت‌های درمانی، به حیوان امکان دهیم زندگی مناسبی در کنار صاحب خود داشته باشد و خانواده او نیز بتواند مدت بیشتری در کنار این حیوان زندگی کند.»

دامپزشکی حیوانات کوچک؛ پیش و پس از ورود همودیالیز
فتاحیان ورود فناوری همودیالیز به دامپزشکی حیوانات کوچک را تحولی بنیادین توصیف کرد و گفت: «به نظر من، می‌توان دامپزشکی حیوانات کوچک کشور را به دو دوره پیش از همودیالیز و پس از همودیالیز تقسیم کرد.»
وی این پیشرفت را حاصل تلاش جمعی استادان، پیش‌کسوتان، دامپزشکان جوان، مراکز دانشگاهی و فعالان بخش خصوصی دانست و افزود: «این تحول مرهون زحمات تمام مسئولان، استادان و همکارانی است که از گذشته تاکنون برای حفظ حیات بیماران و ارتقای سلامت حیوانات تلاش کرده‌اند.»
دکتر فتاحیان با یادآوری نخستین مطالعات خود درباره دیالیز دامپزشکی اظهار کرد: «حدود ۱۳ تا ۱۴ سال قبل که برای نخستین‌بار درباره همودیالیز مطالعه می‌کردم، فقط چهار مرکز در سراسر آمریکا این خدمات را ارائه می‌دادند و بیماران برای دریافت درمان به این مراکز منتقل می‌شدند. بعدها تعداد مراکز به هشت و سپس به تعداد بیشتری افزایش پیدا کرد.»
وی افزود: «ما نیز در سال ۱۴۰۲ دستگاه را خریداری کردیم و از سال ۱۴۰۳ درمان بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیوی را آغاز کردیم. امروز با همت همکاران بیمارستان و همراهی دکتر احمدیان، توانستیم کاتتر دائمی را برای بیماری مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی کار بگذاریم و زمینه ارائه این خدمات را به بیماران مزمن نیز فراهم کنیم.»

بیش از ۳۰ مورد دیالیز از سال ۱۴۰۳ تاکنون
به گفته رئیس بیمارستان حیوانات خانگی فتاحیان، از زمان آغاز فعالیت بخش همودیالیز تاکنون، بیش از ۳۰ مورد دیالیز برای حیوانات مبتلا به نارسایی کلیوی یا مسمومیت انجام شده است.
وی گفت: «در بسیاری از موارد، همودیالیز برای بیمارانی انجام شد که به نارسایی حاد کلیوی مبتلا بودند یا بر اثر مواجهه با مواد سمی نیاز به تصفیه خون داشتند. اکنون با کارگذاری کاتتر دائمی، مرحله تازه‌ای آغاز شده است و می‌توانیم برای برخی بیماران مزمن کلیوی نیز برنامه درمانی مستمر تعریف کنیم.»